RGIS toepassing Proactieve Zorgplanning
Project PZP ontwikkelt regionale kaders voor proactieve zorgplanning om versnippering te voorkomen. Doel is uniforme afspraken, betere gegevensbeschikbaarheid en samenwerking, als basis voor gefaseerde implementatie en passende zorg in de keten.
- Cumuluz
- CumuluZ is opgericht om databeschikbaarheid in de zorgsector te verbeteren. Zodat zorgverleners, patiënten, cliënten, burgers en onderzoekers op het juiste moment over de juiste informatie beschikken.
- Basisgegevensset Zorg (BgZ)
- BgZ standaardiseert patiëntgegevensuitwisseling, verbetert samenwerking en zorgkwaliteit, en wordt verplicht via de Wegiz vanaf 2024.
- Identificatie en Authenticatie
- Invoering van Dezi stelsel en toevoegen van inlogmiddelen die voldoen aan eIDAS-hoog. Uitfasering van huidige UZI middelen.
- Implementatie Generieke Functies (IGF)
- Gegevensuitwisseling zorgt voor toegankelijke, goede en betaalbare zorg. Met afspraken, standaarden en voorzieningen komen de juiste gezondheidsgegevens op het juiste moment op de juiste plek: de Generieke Functies.
- Landelijk Dekkend Netwerk (LDN)
- Het Landelijk Dekkend Netwerk verbindt zorgaanbieders voor veilige gegevensuitwisseling. Het omvat infrastructuur, een vertrouwensstelsel en generieke functies, zodat de juiste zorgdata op het juiste moment veilig beschikbaar is.
- Landelijke autorisatieafspraken
- Afspraken en voorzieningen waarmee bepaald wordt tot welke informatie een zorgverlener toegang heeft. Onderdeel van generieke functies.
- Logging
- Implementatie van de NEN7510 en NEN7513, waarin beschreven staat hoe om te gaan met logging. Extra afspraken zijn nog nodig voor de logging over domeinen en infrastructuren heen.
- Lokalisatie
- Landelijke voorziening voor het vastleggen waar informatie van een patiënt beschikbaar is. Het ontwerp van de lokalisatie voorziening moet nog door VWS worden uitgewerkt in 2025 en bepaald worden of dit kan worden opgenomen in MITZ.
- Netwerkzorg
- Om netwerkzorg te ondersteunen worden platformen met patiëntenapps gebruikt. Er is geen landelijk programma, maar wel veel regionale initiatieven waar ervaring wordt opgedaan en gedeeld.
- Proactieve Zorgplanning (PZP)
- Proactieve zorgplanning legt behandelwensen vast, verbetert passende zorg en maakt digitale gegevensuitwisseling hierover tussen zorgverleners mogelijk.
- Toestemming (MITZ)
- Migratie van decentrale registratie van toestemmingskeuzes naar een landelijke voorziening. Coördinatie van daadwerkelijke migratie. Voorlichting aan zowel zorgprofessionals als inwoners in de regio.
Inleiding
Het project Proactieve Zorgplanning (PZP) richt zich op het realiseren van een samenhangende en toekomstbestendige inrichting van PZP binnen de regio Noordoost-Brabant. Het project heeft een kaderstellend en voorbereidend karakter en is bedoeld om gezamenlijke regionale keuzes te maken over inhoud, proces, organisatie en digitale ondersteuning. Het vormt daarmee de basis voor een gefaseerde implementatie in de vervolgfase.
Aanleiding en probleemstelling
Hoewel Proactieve Zorgplanning breed wordt erkend als essentieel voor passende zorg, is de toepassing in de praktijk versnipperd. Afspraken over behandelwensen worden op verschillende manieren vastgelegd, zijn vaak niet actueel en niet beschikbaar voor alle betrokken zorgverleners. Dit leidt tot onzekerheid, inefficiëntie en risico’s voor patiëntveiligheid.
Er ontbreekt in Noordoost-Brabant momenteel nog een uniform regionaal kader voor definitie, vastlegging en uitwisseling van PZP. Daarnaast zijn governance, eigenaarschap en digitale ondersteuning onvoldoende uitgewerkt. Dit resulteert in verschillen tussen organisaties en subregio’s, waardoor ketenbrede samenwerking wordt belemmerd.
Doelstelling en beoogd eindbeeld
Het project heeft als doel het vaststellen van regionale kaders voor PZP, waarmee een gezamenlijke basis wordt gelegd voor implementatie. Het project realiseert zelf geen volledige implementatie, maar creëert de randvoorwaarden hiervoor.
Het beoogde eindbeeld is een situatie waarin PZP-informatie actueel, betrouwbaar en ketenbreed beschikbaar is voor zorgverleners, en waarin duidelijke afspraken bestaan over inhoud, proces en verantwoordelijkheden. Dit draagt bij aan passende zorg, betere besluitvorming en efficiënter gebruik van zorgcapaciteit.
Projectresultaten
Het project levert een aantal concrete resultaten op die richting geven aan de vervolgfase. Dit omvat onder andere een regionaal vastgestelde definitie van PZP, een minimale dataset, een procesraamwerk en governance-afspraken.
Daarnaast wordt een roadmap ontwikkeld met fasering en besluitmomenten, evenals adviezen voor lokale implementatie en borging. Deze resultaten vormen gezamenlijk het fundament voor een samenhangende en gefaseerde invoering van PZP in de regio.
Governance en eigenaarschap
Binnen het project wordt onderscheid gemaakt tussen zorginhoudelijk eigenaarschap en digitale ondersteuning. Zorginhoudelijke keuzes, zoals het regionaal eindbeeld en de dataset, worden regionaal en bestuurlijk belegd.
De RSO VOORuit is verantwoordelijk voor de digitale ondersteuning, interoperabiliteit en het beheer van de PZP-voorziening. Daarnaast faciliteert de RSO de samenhang en doorontwikkeling van de digitale infrastructuur. Heldere afspraken over rollen, verantwoordelijkheden en besluitvorming vormen een essentieel onderdeel van het project.
Architectuur en digitale ondersteuning
Het project maakt gebruik van het 5-lagenmodel van Nictiz om samenhang te borgen tussen beleid, processen, informatie en techniek. Hierbij wordt expliciet onderscheid gemaakt tussen wat regionaal uniform wordt vastgesteld en waar ruimte blijft voor lokale invulling.
Voor de digitale ondersteuning wordt gekozen voor één regionaal platform, het Regionaal Gezondheidsinformatiestelsel (RGIS). Dit voorkomt versnippering en maakt ketenbrede beschikbaarheid van PZP-informatie mogelijk. Digitale oplossingen volgen de zorgprocessen en zijn ondersteunend, niet leidend.
Huidige situatie en ontwikkelopgave
De huidige situatie kenmerkt zich door grote verschillen tussen organisaties en subregio’s. Er is variatie in definities, registratie, procesinrichting en digitale ondersteuning. Informatie is vaak niet uniform vastgelegd en beperkt beschikbaar in de keten.
Het beoogde toekomstbeeld is een uniforme regionale aanpak met een gedeelde definitie, gestandaardiseerde dataset en ketenbrede beschikbaarheid van informatie. Om deze overgang te realiseren is een gefaseerde aanpak noodzakelijk, waarbij rekening wordt gehouden met verschillen in volwassenheid.
Projectaanpak en fasering
De projectaanpak is gefaseerd en gericht op het realiseren van draagvlak, samenhang en uitvoerbaarheid. In de eerste fase worden regionale kaders vastgesteld. Vervolgens wordt toegewerkt naar inzicht en beschikbaarheid van PZP-informatie via het RGIS.
Daarna volgt opschaling naar alle ketenpartners en uiteindelijk borging in de reguliere zorgpraktijk. Deze fasering maakt het mogelijk dat organisaties in verschillend tempo aansluiten, terwijl wordt toegewerkt naar één gezamenlijk einddoel.
Samenwerking en regionale samenhang
Het project stimuleert samenwerking tussen zorgorganisaties en subregio’s en voorkomt dat afzonderlijke initiatieven ontstaan die niet op elkaar aansluiten. Door gezamenlijke besluitvorming en het delen van kennis en ervaringen wordt toegewerkt naar een uniforme en schaalbare aanpak.
Daarnaast wordt actief aangesloten bij landelijke ontwikkelingen en standaarden, zodat regionale keuzes toekomstbestendig zijn en passen binnen het landelijke informatiestelsel.
Baten en meerwaarde
De meerwaarde van het project ligt in het creëren van duidelijkheid, samenhang en richting. Op korte termijn leidt dit tot meer duidelijkheid en draagvlak in de regio. Op middellange termijn zorgt het voor efficiëntere implementatie en lagere kosten.
Op lange termijn draagt PZP bij aan betere beschikbaarheid van informatie, minder herhaling van gesprekken, minder niet-passende zorg en verbeterde patiëntveiligheid. Daarnaast versterkt het de samenwerking en netwerkzorg in de regio.
Risico’s en randvoorwaarden
Belangrijke risico’s zijn onder andere onvoldoende commitment, verschillen in volwassenheid en afhankelijkheid van landelijke ontwikkelingen. Ook bestaat het risico dat afspraken niet worden opgevolgd in de praktijk.
Deze risico’s worden beperkt door duidelijke scope, gefaseerde aanpak, bestuurlijke besluitvorming en actieve betrokkenheid van alle partijen. Heldere governance en communicatie zijn hierbij cruciaal.
Conclusie
Het project Proactieve Zorgplanning vormt een essentiële stap in de ontwikkeling naar passende, patiëntgerichte en doelmatige zorg in Noordoost-Brabant. Door het vaststellen van gezamenlijke kaders en het creëren van een samenhangende aanpak wordt de basis gelegd voor een succesvolle implementatie.
De kracht van het project ligt in de combinatie van regionale samenwerking, aansluiting op landelijke ontwikkelingen en een gefaseerde, realistische aanpak die rekening houdt met verschillen tussen organisaties. Hiermee wordt toegewerkt naar een toekomstbestendige inrichting van PZP als integraal onderdeel van zorgcoördinatie.
Voortgang
Het project Proactieve Zorgplanning (PZP) bevindt zich momenteel in de voorbereidende en kaderstellende fase. In deze fase ligt de nadruk op het creëren van een gezamenlijk regionaal fundament voor de verdere ontwikkeling en implementatie van PZP binnen Noordoost-Brabant.
Het projectvoorstel is opgesteld en bestuurlijk besproken. Hiermee is een belangrijke stap gezet in het vaststellen van de uitgangspunten, doelstellingen en kaders voor het project. Het voorstel beschrijft onder andere de noodzaak tot regionale samenhang, het voorkomen van versnippering en het realiseren van één gezamenlijk eindbeeld voor PZP in de regio.
Op dit moment wordt toegewerkt naar formele besluitvorming over de regionale kaders. Deze besluitvorming richt zich onder andere op het vaststellen van een eenduidige definitie van PZP, een minimale dataset en afspraken over governance en eigenaarschap. Parallel hieraan worden de eerste contouren van de regionale roadmap en fasering verder uitgewerkt.
Daarnaast is gestart met het betrekken van regionale stakeholders en het toetsen van de voorgestelde kaders. Hierbij wordt expliciet rekening gehouden met verschillen in volwassenheid tussen organisaties en subregio’s, zodat een gefaseerde en haalbare implementatie mogelijk wordt.
Een belangrijk uitgangspunt binnen dit project is dat Proactieve Zorgplanning de eerste concrete toepassing wordt die live wordt gebracht op het Regionaal Gezondheidsinformatiestelsel (RGIS) Noordoost-Brabant. Hiermee fungeert PZP als vliegwiel voor de verdere ontwikkeling en benutting van het RGIS, en wordt direct invulling gegeven aan databeschikbaarheid in de praktijk.
De volgende stap in het project is het afronden van de kaderstellende fase en het voorbereiden van de projectplanfase. In deze fase worden de gemaakte keuzes verder geconcretiseerd in een uitvoerbaar plan van aanpak, inclusief planning, prioritering en benodigde middelen.
Na goedkeuring van dit projectplan zal worden gestart met de implementatiefase, waarin de eerste resultaten zichtbaar worden in de praktijk, waaronder het beschikbaar maken van PZP-informatie via het RGIS en het versterken van de samenwerking in de keten.
Met deze aanpak wordt stap voor stap toegewerkt naar een situatie waarin Proactieve Zorgplanning een structureel en integraal onderdeel is van de zorgpraktijk en bijdraagt aan passende zorg, betere besluitvorming en hogere patiëntveiligheid.
